Подагрический артрит и другие микрокристаллические артриты
Что такое подагра?
— это хроническое воспалительное заболевание суставов, связанное с повышением уровня мочевой кислоты в крови.
Когда концентрация мочевой кислоты становится слишком высокой, её кристаллы откладываются в суставах, сухожилиях и тканях, вызывая острую боль, покраснение и отёк.
Заболевание встречается преимущественно у мужчин старше 40 лет, но может возникать и у женщин (особенно после менопаузы). Почти 90% мужчин зрелого возраста имеют предрасположенность к подагре или уже болеют.
Как это выглядит на микроуровне?
Почему развивается подагра
Основная причина — гиперурикемия, то есть повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Она может накапливаться по двум причинам:
- Организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты (генетические особенности, сопутствующие заболевания, метаболический синдром);
- Почки не успевают её выводить (почечная недостаточность, гипертония, некоторые лекарства).
К развитию подагры также предрасполагают
- Частое употребление красного мяса, субпродуктов, морепродуктов;
- Алкоголь (особенно пиво и крепкие напитки);
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Семейная предрасположенность.
Как начинается подагра
Для подагры характерно резкое, внезапное начало:
- Боль возникает ночью или ранним утром;
- Сустав воспалён, горячий, ярко‑красный;
- Боль настолько сильная, что невозможно прикоснуться к коже;
- Чаще всего поражается основание большого пальца стопы (классический подагрический приступ).
Приступ может пройти самостоятельно через несколько дней или недель, но без лечения обострения повторяются всё чаще, повреждая суставы.
Какие суставы страдают
Помимо большого пальца стопы, подагра может поражать:
- Голеностопные суставы;
- Колени;
- Кисти и запястья;
- Локти.
При длительном течении образуются тофусы — плотные узелки из кристаллов мочевой кислоты под кожей.
острый подагрический приступ
Диагностика подагры
- Клинический осмотр;
- Анализ крови на мочевую кислоту;
- СРБ, СОЭ (оценка воспаления);
- УЗИ суставов (визуализация кристаллов, воспаления);
- При необходимости — анализ синовиальной жидкости.
Лечение подагры
Цели терапии
- Снять воспаление и боль при приступе;
- Предотвратить новые обострения;
- Нормализовать уровень мочевой кислоты;
- Сохранить суставы от разрушения.
Как лечат подагру
Лечение острых приступов
- Противовоспалительные препараты;
- Колхицин;
- При тяжёлом приступе — короткий курс глюкокортикостероидов.
Долгосрочная терапия (контроль мочевой кислоты)
- Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат и др.);
- Подбор доз — индивидуальный.
Образ жизни и питание
Рекомендуется:
- Пить достаточное количество воды;
- Ограничить красное мясо, субпродукты, крепкие бульоны;
- Уменьшить потребление алкоголя, особенно пива;
- Снизить вес при наличии ожирения;
- Уменьшить количество сладких газированных напитков.
Полезные продукты:
- Овощи и зелень;
- Нежирные молочные продукты;
- Яйца;
- Сложные углеводы (крупы);
- Рыба — допустима в умеренном количестве.
При подагре стоит избегать
Напитки
Продукты
Физиотерапия и упражнения
Подходят следующие упражнения:
- Плавание;
- Ходьба;
- Упражнения на растяжку;
- ЛФК под контролем специалиста.
Что взять с собой на приём к ревматологу?
- Результаты анализов (если есть): клинический анализ крови, общий анализ мочи, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, СРБ, РФ, мочевая кислота;
- Рентген (заключение + снимки/УЗИ) суставов;
- Список принимаемых лекарств;
- Информацию о частоте приступов;
- УЗИ почек.
Чтобы консультация прошла максимально эффективно, принесите:
Имеются и другие виды кристаллических артропатий: кальций-пирофосфатная, гидроксиапатитная, болезнь отложения кристаллов оксалата кальция.
Точная диагностика возможна только в рамках лечебного специализированного учреждения.
Семейная клиника «Моя семья»
10+ лет на рынке, 100.000+ пациентов
Удобно добираться в Реутове
5 минут от м. Новокосино
Все специалисты в одном месте
Оставьте свой контакт и мы свяжемся, чтобы ответить на все ваши вопросы:
Хватит страдать!
Запишитесь к ревматологу
прямо сейчас!
Хватит мучаться и ждать чудесного исцеления! Звоните +7(495) 197‑8‑999 — наши администраторы оперативно проконсультируют вас и расскажут, с чего начать и как сделать лечение выгоднее и эффективнее!