Оперативная флебология:
лечение за один день
Если не удается справиться с варикозной болезнью консервативным путем,
на помощь придут современные малоинвазивные вмешательства.
Какие из этих процедур можно выполнить в сети клиник «Моя Семья»
в подмосковном Реутове? В чем преимущества наших подходов?
Давайте разбираться вместе!
Варикоз: суть и факторы риска
Варикозом называют расширение, растяжение и деформацию вен из-за недостаточности венозных клапанов и нарушения кровотока. Предрасположенность к болезни может передаваться по наследству, но гораздо большее значение имеют образ жизни и другие провоцирующие обстоятельства.
Среди доказанных факторов риска варикоза — частое и длительное стояние на ногах, высокий рост и избыточный вес, большие физические нагрузки и подъём тяжестей, ношение тесной одежды, частые тепловые процедуры, хронический кашель и запоры. Словом, все состояния, которые повышают внутрибрюшное давление. У женщин ситуацию усугубляет сгущение крови, возникающее во время беременности и после родов, а также прием оральных контрацептивов и менопаузальных гормонов.
Увы, в наше время варикозная болезнь сильно помолодела: примерно в 60% случаев она дебютирует до 30 лет. Даже у 10-15% школьников врачи отмечают начальные явления венозной недостаточности, поэтому так важно вовремя заметить изменения и обратиться к врачу-флебологу за эффективным современным лечением.
Варикозное расширение вен — хронический процесс, который трудно обратить вспять. Если проблема возникла и действие провокаторов болезни невозможно устранить, скорее всего, она будет прогрессировать, а значит, в какой-то момент использование препаратов-венотоников и компрессионного трикотажа перестаёт сдерживать патологический процесс. Вены становятся все более заметными, растянутыми и выпуклыми, и причиняют не только эстетический дискомфорт, но и снижают работоспособность и качество жизни. А главное, угрожают развитием тромботических и воспалительных осложнений.
Стадии варикозной болезни
Многие пациенты до последнего откладывают обращение за медицинской помощью — а в это время болезнь продолжает прогрессировать!
1 стадия
Видимых измененных вен еще нет. Но начинает беспокоить синдром беспокойных ног – дискомфортные ощущения вроде ползания мурашек. Ноги за ночь не отдыхают. На коже появляются первые «сосудистые звездочки» — тонкие подкожные вены диаметром до 1 мм, по-научному телеангиоэктазии.
Самое время посетить врача-флеболога для назначения соответствующих препаратов. Также он подберет компрессионное белье, препятствующее расширению вен.
2 стадия
Возникают более выраженные кожные дефекты – сосудистые сеточки, так называемые ретикулярные вены.
Они напоминают голубовато-фиолетовую паутину на ногах и воспринимаются скорее как эстетическая проблема, но их появление говорит о проблемах в венозной системе, которые без лечения будут прогрессировать.
Поэтому уже сейчас нужно пройти ультразвуковое исследование вен и при необходимости — процедуру склерозирования.
3 стадия
Появляются заметные, крупные, выпуклые вены.
Человека беспокоят тяжесть в ногах, отеки, зуд, жжение и боли в расширенных венах, а также мышечные спазмы и судороги в ногах, чаще по ночам.
Венотоники в этой ситуации почти не помогают, и требуется более радикальная помощь – эндовенозная лазерная коагуляция варикозных вен, либо хирургическое удаление расширенных вен через проколы, а не разрезы – мини-флебэктомия.
4 стадия
На этой стадии развиваются трофические нарушения.
Кожа ног меняет цвет и структуру – становится грубой, сине-коричневой. Пациента беспокоят хронические отеки голеней и лодыжек, жгучие и ноющие боли, венозная экзема. «Завариванием» или «склеиванием» отдельных сосудов проблему уже полностью не решить.
Эта, уже сильно запущенная стадия болезни требует серьезного системного лечения.
5 стадия
Развиваются осложнения — трофические язвы, тромбозы, тромбофлебиты.
Трофическая язва – это хроническая незаживающая рана на ноге из-за запущенной венозной недостаточности и структурного повреждения тканей.
Тромбоз — это образование в сосудах кровяных сгустков, препятствующих нормальному кровообращению.
Тромбофлебит — это воспаление венозной стенки с закупоркой сосудистого просвета тромбом.
Тогда и сейчас: почувствуйте разницу
Еще недавно варикозные вены на ногах удаляли хирургическим путем. Достаточно травматичная процедура требовала госпитализации и долгой реабилитации. У пациентов снижались активность и трудоспособность, а после операции на коже оставались неэстетичные швы и рубцы.
Сегодня мы предлагаем качественно иные подходы к радикальному лечению варикоза: больше не нужно ложиться в стационар, делать глубокий наркоз, испытывать длительный болевой синдром и множественные ограничения.
Все малотравматичные вмешательства проводятся в амбулаторном режиме. В назначенный день пациент приходит в клинику, ему выполняют необходимую процедуру и в тот же день отпускают домой с набором рекомендаций и возможностью постоянной связи с врачом. Жизнь продолжается практически без перерыва на операцию!
Согласно современным взглядам, на варикозные вены можно эффективно воздействовать тепловой энергией или делать в них уколы специальных препаратов. На медицинском языке первый подход называется эндовенозной лазерной коагуляцией, сокращенно ЭВЛК.
Второй вариант лечения именуется склерозированием варикозных вен. Обе методики позволяют «заварить», «склеить» больную вену и выключить ее из кровотока, тем самым устранить источник боли и неприятностей.
Тогда и сейчас: почувствуйте разницу
Еще недавно варикозные вены на ногах удаляли хирургическим путем. Достаточно травматичная процедура требовала госпитализации и долгой реабилитации. У пациентов снижались активность и трудоспособность, а после операции на коже оставались неэстетичные швы и рубцы.
Сегодня мы предлагаем качественно иные подходы к радикальному лечению варикоза: больше не нужно ложиться в стационар, делать глубокий наркоз, испытывать длительный болевой синдром и множественные ограничения.
Все малотравматичные вмешательства проводятся в амбулаторном режиме. В назначенный день пациент приходит в клинику, ему выполняют необходимую процедуру и в тот же день отпускают домой с набором рекомендаций и возможностью постоянной связи с врачом. Жизнь продолжается практически без перерыва на операцию!
Согласно современным взглядам, на варикозные вены можно эффективно воздействовать тепловой энергией или делать в них уколы специальных препаратов. На медицинском языке первый подход называется эндовенозной лазерной коагуляцией, сокращенно ЭВЛК.
Второй вариант лечения именуется склерозированием варикозных вен. Обе методики позволяют «заварить», «склеить» больную вену и выключить ее из кровотока, тем самым устранить источник боли и неприятностей.
Склерозирование: пена для вены
Склерозирование вен, или микропенная склерооблитерация – это современный щадящий, малоинвазивный метод лечения варикозной болезни ног.
Он позволяет точечно и прицельно остановить болезнь на начальной стадии – когда пациента беспокоят лишь так называемые ретикулярные вены на ногах — сосудистые «звездочки» и «сеточки».
Вмешательство проводится в амбулаторном режиме и занимает примерно 30-45 минут.
Сначала врач-флеболог, сосудистый хирург изготавливает из специального препарата – склерозанта – пену. У нас в клинике, как и во всем мире, для этого применяются два склерозирующих препарата – фибровейн и этоксисклерол.
Далее пена вводится в вену через прокол – ювелирная точность попадания в сосуд контролируется с помощью ультразвука.
Пена заполняет всю полость вены и тем самым вытесняет из нее кровь. Кровоток в ней прекращается, и через несколько дней вена «склеивается», а спустя несколько недель сосудистая сеточка и вовсе исчезает!
Процедура не вызывает боли, лишь иногда пациенты ощущают небольшое жжение. После каждой инъекции на вены накладывают повязки, а по завершении процедуры пациент надевает эластичные чулки второй степени компрессии, заранее рекомендованные врачом.
Никаких ограничений после склерозирования нет.
Не только можно, но и нужно активно ходить, работать и отдыхать в привычном режиме.
Наши флебологи всегда находятся на связи с пациентом и готовы ответить на ваши вопросы!
Склерозирование: пена для вены
Склерозирование вен, или микропенная склерооблитерация – это современный щадящий, малоинвазивный метод лечения варикозной болезни ног. Он позволяет точечно и прицельно остановить болезнь на начальной стадии – когда пациента беспокоят лишь так называемые ретикулярные вены на ногах — сосудистые «звездочки» и «сеточки».
Вмешательство проводится в амбулаторном режиме и занимает примерно 30-45 минут. Сначала врач-флеболог, сосудистый хирург изготавливает из специального препарата – склерозанта – пену. У нас в клинике, как и во всем мире, для этого применяются два склерозирующих препарата – фибровейн и этоксисклерол.
Далее пена вводится в вену через прокол – ювелирная точность попадания в сосуд контролируется с помощью ультразвука. Пена заполняет всю полость вены и тем самым вытесняет из нее кровь. Кровоток в ней прекращается, и через несколько дней вена «склеивается», а спустя несколько недель сосудистая сеточка и вовсе исчезает.
Процедура не вызывает боли, лишь иногда пациенты ощущают небольшое жжение. После каждой инъекции на вены накладывают повязки, а по завершении процедуры пациент надевает эластичные чулки второй степени компрессии, заранее рекомендованные врачом.
Никаких ограничений после склерозирования нет. Не только можно, но и нужно активно ходить, работать и отдыхать в привычном режиме. Врачи клиники «Моя Семья» всегда находятся на связи с пациентом и готовы ответить на ваши вопросы!
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), или лазерная облитерация – это современный метод термического воздействия на варикозные вены. Он применяется при достаточно крупных подкожных венах и даже трофических язвах. Процедура занимает около часа, выполняется в амбулаторном режиме под местной или проводниковой анестезией.
Врач флеболог-хирург под контролем ультразвука пунктирует проблемную вену и вводит в нее катетер, а через него – лазерный проводник, который будет осуществлять коагуляцию. В вену нагнетается анестетик для обезболивания и защиты тканей от лазерного луча. Затем доктор запускает аппарат. За счет тепловой энергии вена «заваривается», ее стенки «склеиваются» и кровоток в этом участке сосуда прекращается.
По окончании процедуры пациент надевает на оперированную ногу компрессионный чулок, после чего некоторое время ему нужно походить в спокойном темпе.
Самое главное: после вмешательства на коже не остается шрамов и рубцов. Проколы быстро и бесследно заживают!
В клинике «Моя Семья» ЭВЛК проводится на российском аппарате, созданном в Санкт-Петербурге. Длина волны флебологического лазера — 1450 нм. Он прицельно «выжигает» только проблемные сосуды, не затрагивая здоровые ткани вокруг.
ЭВЛК: лазер против варикоза
Подготовка к операции
Выбор метода лечения варикоза всегда индивидуален и зависит от многих обстоятельств. Среди них — стадия и распространенность варикозной болезни, общее состояние пациента, его возраст, пол, образ жизни, профессия.
В клинике «Моя Семья» каждый пациент с варикозом обязательно проходит ультразвуковое исследование вен с цветным импульсным допплером. Диагностика проводится на качественных импортных аппаратах Samsung и Medison.
Во время УЗИ врач определяет степень удлинения и расширения вен, видит зоны с «узлами» и тонкими стенками. При необходимости путем такой диагностики можно оценить структуру вообще всех сосудов – вен, артерий и нюансы кровотока в них и сделать для пациента его «сосудистый паспорт».
На основании осмотра, опроса и УЗИ врач составляет план лечения. В сложных случаях сначала флебологическим лазером удаляются крупные вены, а затем проводится склерозирование более мелких сосудов.
Перед процедурой пациент также сдает общие анализы крови и мочи, делает коагулограмму и анализы на инфекции. Перед ЭВЛК также нужно сдать ЭКГ и флюорографию.
При планировании операции важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, поскольку некоторые препараты влияют на кровообращение – сгущают или разжижают кровь и их прием может повлиять на ход и качество процедуры. Врач подскажет, что делать: изменить дозировку, заменить препарат или приостановить прием.
Подготовка к операции
Выбор метода лечения варикоза всегда индивидуален и зависит от многих обстоятельств. Среди них — стадия и распространенность варикозной болезни, общее состояние пациента, его возраст, пол, образ жизни, профессия.
В клинике «Моя Семья» каждый пациент с варикозом обязательно проходит ультразвуковое исследование вен с цветным импульсным допплером. Диагностика проводится на качественных импортных аппаратах Samsung и Medison.
Во время УЗИ врач определяет степень удлинения и расширения вен, видит зоны с «узлами» и тонкими стенками. При необходимости путем такой диагностики можно оценить структуру вообще всех сосудов – вен, артерий и нюансы кровотока в них и сделать для пациента его «сосудистый паспорт».
На основании осмотра, опроса и УЗИ врач составляет план лечения. В сложных случаях сначала флебологическим лазером удаляются крупные вены, а затем проводится склерозирование более мелких сосудов.
Перед процедурой пациент также сдает общие анализы крови и мочи, делает коагулограмму и анализы на инфекции. Перед ЭВЛК также нужно сдать ЭКГ и флюорографию.
При планировании операции важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, поскольку некоторые препараты влияют на кровообращение – сгущают или разжижают кровь и их прием может повлиять на ход и качество процедуры. Врач подскажет, что делать: изменить дозировку, заменить препарат или приостановить прием.
Варикоз и COVID-19
Есть мнение, что у пациентов с варикозом ковид может привести к тромбозу – образованию кровяных сгустков в сосудах, а тромбы, как известно, могут отрываться от стенок вен и с током крови попадать в легкие, сердце и мозг, вызывая развитие тромбоэмболии, инфаркта и инсульта. Так ли это на самом деле? И если да, то как защищаться от осложнений?
С одной стороны, вирус SARS-CoV-2, возбудитель COVID-19, действительно влияет на систему кровообращения. Он сгущает кровь и провоцирует микротромбозы. Именно поэтому пациентам из групп риска при ковиде назначают антикоагулянты — препараты для разжижения крови.
С другой стороны, само по себе наличие варикоза не означает, что ковид непременно вызовет у этого человека тромбоз. Гораздо большее значение имеют показатели свертывания крови, в частности, уровень D-димера, тяжесть самой инфекции и постельный режим, то есть неподвижность больного.
Тем не менее, чтобы свести к минимуму риск тромботических осложнений, варикоз нужно вовремя оперировать. И делать это не когда человек заболел, а заблаговременно, когда проблему можно решить амбулаторным путем, с применением современных щадящих методик.
Пожалуйста, будьте внимательны к себе! Приходите за помощью к нашим сосудистым хирургам!
Имейте в виду!
Лечение запущенных форм варикозной болезни, безусловно, тоже возможно, но оно всегда бывает гораздо более сложным и длительным, с госпитализацией и продолжительной реабилитацией, чем терапия начальных стадий.
Важно, чтобы пациент сохранил способность двигаться и трудиться, не стал инвалидом!
Если в варикозной вене появилось болезненное уплотнение, кожа в этой зоне стала теплой и покраснела, это может быть тромбофлебит.
Срочно обратитесь за медицинской помощью!
Имейте в виду!
Лечение запущенных форм варикозной болезни, безусловно, тоже возможно, но оно всегда бывает гораздо более сложным и длительным, с госпитализацией и продолжительной реабилитацией, чем терапия начальных стадий.
Важно, чтобы пациент сохранил способность двигаться и трудиться, не стал инвалидом!
Если в варикозной вене появилось болезненное уплотнение, кожа в этой зоне стала теплой и покраснела, это может быть тромбофлебит.
Срочно обратитесь за медицинской помощью!
Больше подробностей — у администраторов сети по телефону:
Хирургия в клинике «Моя Семья» —
это высокий профессионализм врачей, современные технологии
и превосходные результаты лечения!
у администраторов сети по телефону: